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标题: 躯体疾病,还是心理疾病? [打印本页]
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 09:34
标题: 躯体疾病,还是心理疾病?
随着日新月异的经济腾飞和科技进步，现代人在物质生活日益提高的同时，在心理上却感到压力沉重，精神紧张，伴随而来的是情绪低落、郁郁寡欢。全世界平均每年有11。3%的成年人患抑郁性障碍。抑郁症的伤残率高达17—20%，有自杀倾向者高达60—80%；在我国，由于社会的变革，素质教育刚刚起步，人的适应能力相对较差，抑郁症则以更快的速度增长。
躯体症状通常是躯体疾病的临床表现。部分病人的某些躯体症状，虽经医生反复检查，仍不能发现有任何器质性疾病。有人统计，内科门诊和其他综合科室门诊中，约有40%的患者，通过检查，发现不了器质性病变，针对其躯体症状，使用各种相关的常规治疗方法收效甚微，使用抗抑郁治疗，却能减轻消除这些躯体症状，则这些症状可能是抑郁症的躯体化表现，即所谓隐匿性抑郁症。
隐匿性抑郁症，是内生性抑郁症的一种形式，只是其显著的躯体症状和植物神经症状将抑郁症的心理症状掩盖。
在抑郁症患者中，部分病人易于将抑郁情绪躯体化，情绪直接表达困难是其原因之一。人格特征、文化程度、年龄、社会地位、生存环境，都可能成为影响表达的因素。中国人习惯用含蓄、掩饰、间接的方式表达内心世界，老年人易用疼痛和躯体不适反射自己的“丧失”心理。性格内向，平时不轻易敞开心扉的人，也易抑郁症状躯体化。
隐匿性抑郁症，表现为躯体化症状，主要有：疼痛综合症、全身不适感、某些器官、系统的症状。它们的共同特点是——症状感受模糊不清晰、部位不具体、反复多次就医却迁延难愈。这种模糊性质的不适其实质是心理痛楚的形象化。
隐匿性抑郁症虽表现各异，归纳以下几点为主要表现：
一、明显疾病感。怀疑自己身体大部分都有病。检查的阴性结果不仅不能消除疾病感，相反，更认为自己的疾病“复杂”和“严重”，从而更强化心理负担。沉重的心理负荷由于躯体化机制的结果，使症状进一步加重。如此恶性循环，使疾病迁延难愈。

二、疼痛综合症：常诉背、关节、肢体、生殖器部位疼痛，或排尿疼痛。
三、常见的器官系统症状：多为心脏、呼吸症状（头昏、心悸、胸痛、气急、善太息），胃肠症状（恶心、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替），泌尿生殖系症状（排尿不畅、痛经、月经紊乱、性功能减退）等等。
  中医学把“肝”作为管理情绪的功能单位。“肝主疏泄”、“性喜条达而恶抑
郁”，明确指出了心平气和、情绪自由舒展是顺其本性，情绪受抑制处于抑郁状态是“逆其性”，故“肝气郁结”是病理状态。且通过脏腑相关性进一步出现“肝脾不和”、“肝胃不和”、“肝肾阴虚”、“心脾两虚”等各种症状群，也就是上述常见的器官系统症状。所谓"不通则痛”、“痛则不通”则解释了气机不畅导致疼痛综合症的原因。
治疗方面,三环抗抑郁剂是有效药物。但由于其明显的抗胆碱能副作用和心血管影响,该类患者躯体敏感性又较强,故用药宜谨慎。对老年人和有内科疾病的患者更是如此。五羟色胺再摄取抑制剂副作用相对较小,唯价格偏贵。中医药治疗,要注意坚持辨证施治为原则,审察机体的机能状态,特别注意治疗方案个体化。
作者: 君雅    时间: 2011-4-7 09:47
先坐上传说中散兄家滴沙发～
作者: 亦泓    时间: 2011-4-7 09:52
传说中的沙发先生哎。。。
作者: 亦泓    时间: 2011-4-7 10:08
我得过产后抑郁症，整天怀疑孩子有问题.
作者: 亦泓    时间: 2011-4-7 10:28
本帖最后由 亦泓 于 2011-4-7 10:30 编辑

吃不好睡不香还哭天抹泪，总要抱着孩子去儿童医院简查，怀疑孩子会小头畸型，怀疑孩子会颅骨早期钙化长不大，天天拿皮尺量孩子头围，后来只要孩子看到我手拿皮尺就会摇头。后来大约半岁以后我的症状才消失。
作者: 君雅    时间: 2011-4-7 11:31
一人太多使人烦躁
二环境污染太严重
作者: 相当昭峰    时间: 2011-4-7 11:33
这就是所谓的情绪感冒吧。
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:50
先坐上传说中散兄家滴沙发～
君雅 发表于 2011-4-7 09:47



    隐匿性抑郁症表现躯体症状而非精神症状,因此,临床误诊率很高,作为科普介绍,应有一定实用性!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:51
传说中的沙发先生哎。。。
亦泓 发表于 2011-4-7 09:52



    请坐沙发!喝茶来的都是客!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:52
吃不好睡不香还哭天抹泪，总要抱着孩子去儿童医院简查，怀疑孩子会小头畸型，怀疑孩子会颅骨早期钙化长不大 ...
亦泓 发表于 2011-4-7 10:28


请坐沙发!喝茶来的都是客!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:53
我得过产后抑郁症，整天怀疑孩子有问题.
亦泓 发表于 2011-4-7 10:08



    请坐沙发!喝茶来的都是客!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:53
这就是所谓的情绪感冒吧。
相当昭峰 发表于 2011-4-7 11:33



    请坐沙发!喝茶来的都是客!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:54
一人太多使人烦躁
二环境污染太严重
君雅 发表于 2011-4-7 11:31



    请坐沙发!喝茶来的都是客!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:54
传说中的沙发先生哎。。。
亦泓 发表于 2011-4-7 09:52



    隐匿性抑郁症表现躯体症状而非精神症状,因此,临床误诊率很高,作为科普介绍,应有一定实用性!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:55
吃不好睡不香还哭天抹泪，总要抱着孩子去儿童医院简查，怀疑孩子会小头畸型，怀疑孩子会颅骨早期钙化长不大 ...
亦泓 发表于 2011-4-7 10:28



    隐匿性抑郁症表现躯体症状而非精神症状,因此,临床误诊率很高,作为科普介绍,应有一定实用性!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:55
这就是所谓的情绪感冒吧。
相当昭峰 发表于 2011-4-7 11:33



    隐匿性抑郁症表现躯体症状而非精神症状,因此,临床误诊率很高,作为科普介绍,应有一定实用性!
作者: 流星划过    时间: 2011-4-7 12:56
沙发没做到的。
作者: 流星划过    时间: 2011-4-7 12:57
山野斑斑好像是医生啊。
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 12:58
我得过产后抑郁症，整天怀疑孩子有问题.
亦泓 发表于 2011-4-7 10:08



    不从疾病单元分析,抑郁作为一个症状或症状群,因为分类的角度不同而有不同名称,如老年性抑郁,产后抑郁.......
作者: 亦泓    时间: 2011-4-7 12:59
请坐沙发!喝茶来的都是客!
山野散人 发表于 2011-4-7 12:51
那你先把沙发上那位给我撵下去，俺对人肉沙发不大适应。
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:00
吃不好睡不香还哭天抹泪，总要抱着孩子去儿童医院简查，怀疑孩子会小头畸型，怀疑孩子会颅骨早期钙化长不大 ...
亦泓 发表于 2011-4-7 10:28



    性格,神经类型,躯体状态,应激因子......都会作为"扳机"把症状诱导出来.......
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:02
山野斑斑好像是医生啊。
流星划过 发表于 2011-4-7 12:57



    庸医!
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:04
那你先把沙发上那位给我撵下去，俺对人肉沙发不大适应。
亦泓 发表于 2011-4-7 12:59



    我怕得罪君雅兄,只有乘顶了.嘻嘻.......
作者: 流星划过    时间: 2011-4-7 13:05
庸医!
山野散人 发表于 2011-4-7 13:02



    治疑难杂症。
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:09
治疑难杂症。
流星划过 发表于 2011-4-7 13:05



    擅长解除人的躯体疲劳和心理疲劳.......
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:10
这就是所谓的情绪感冒吧。
相当昭峰 发表于 2011-4-7 11:33



   
作者: 流星划过    时间: 2011-4-7 13:11
擅长解除人的躯体疲劳和心理疲劳.......
山野散人 发表于 2011-4-7 13:09



    建议你开个诊所吧。
作者: 山野散人    时间: 2011-4-7 13:13
建议你开个诊所吧。
流星划过 发表于 2011-4-7 13:11



    流星来躯体按摩和心理按摩,三折收费,再返还80%.......
作者: 莫冉    时间: 2011-4-8 20:27
抑郁症是可以及早发现及早治疗的，当然更需要来自家庭的温暖和关爱。
作者: 梦m    时间: 2011-4-8 20:31
二、疼痛综合症：常诉背、关节、肢体部位疼痛，
——————————————————
具体怎么说？
作者: 山野散人    时间: 2011-4-8 21:01
抑郁症是可以及早发现及早治疗的，当然更需要来自家庭的温暖和关爱。
莫冉 发表于 2011-4-8 20:27



    是这样的!药物治疗加上社会性心理支持........
作者: 山野散人    时间: 2011-4-8 21:04
二、疼痛综合症：常诉背、关节、肢体部位疼痛，
——————————————————
具体怎么说？
梦m 发表于 2011-4-8 20:31



    疼痛性质模糊不清,疼痛部位不够具体,实验室检查结果阴性指标.....等等
作者: 梦m    时间: 2011-4-8 21:07
回复 32# 山野散人


    哦
作者: 山野散人    时间: 2011-4-8 21:07
沙发没做到的。
流星划过 发表于 2011-4-7 12:56



    好啊流星!



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