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标题: 病人的一番询问为何令人无言？ [打印本页]

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 10:03
标题: 病人的一番询问为何令人无言？
本帖最后由暮雪于 2011-9-9 10:07 编辑

这段时间，因为天气的缘故，门诊的病人比较多。

除了高热的病人，一般普通感冒我是不主张输液的。开上二到三天的口服药，嘱咐病人多喝水多休息，就可以了。时间久了，病人大多知道我这个医生，竟和别处的医生有很大不同，最大的不同就是，很少劝解病人注射静脉针，一般就是吃药。

我的门诊在这个小区已经开了五年了，现在慕名而来的孩子特别多，几乎每天都要接诊远路来的小病号，“我们是打听着来的，听别人讲，你一般就是给孩子用口服药，极少输液，吃点药就好”，开始我还高兴，随着类似的话听多了，心慢慢沉了，尊重事实，“根据孩子的病情，选择合适的治疗方案，一般就是口服药就行”，这是我看病的原则，更是儿科用药的原则，并不是什么特殊的治疗方法。怎么会在病人中有这么大的反响呢？我有些诧异。

后来，陆续从病人的口中知道了一些情况，原来在别处看病，进门医生就是输液，少则六七天，多则十几天，孩子受罪大人看着心疼，一打针就是大半天，大人就要陪着输液，耽误功夫，输一次液，花费更是可观。“不打针不行吗”，大夫总是很坚决，“不打不行，输液好的快，和孩子不能疼钱”，医生理由很充分，家长那敢辩解，每次孩子生病，真是手忙脚乱，心急火燎。

来看病的人多了，都逐渐发现我不随便给孩子输液，有时家长要求输液，我就给病人解释，“何种情况需要输液，何种情况不需要输液”。开始，家长半信半疑的配合给孩子用药，三天复诊的时候，大都欢天喜地，因为孩子的症状都得到了缓解，和输液没什么差别，整个病程下来，和输液也没什么差别。相比一下，口服药更方便合适，花钱少是不用说了，效果却是一样的好。

不知不觉，我的小病号越来越多，都知道我给孩子看病好，而且不用输液。这竟变成我诊所的一大特色，口服药为主，一般不用输液。

面对病人的赞誉，其实感觉难为情和惭愧，我所做的是每一个有良知的医生都会做的事，就是根据病情，实事求是选择治疗方案，我并不必其他人更高尚，难道这是很稀罕的事情吗？

面对慕名而来的病人，心里竟没多大喜色，有一份无法言说的沉重！

“除了输液，医生已经不会看病了吗？”，面对病人的喃喃自语，我无言。难道很多医生真的除了输液，已经不会治病了吗？随意的夸大病情，有些说辞真的让人脸红！金钱真的能泯灭掉一个人的良知吗？一切都向钱看，如果所有的行业都是这样，这不是社会的悲哀吗？

作者: 右派的儿子 时间: 2011-9-9 10:06
表扬和自我表扬相结合

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 10:08

表扬和自我表扬相结合
右派的儿子发表于 2011-9-9 10:06

很对

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:34
你在吹。

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:35
孩子高热、咳嗽、喘促，哮鸣音，我看你给什么口服药？

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:36
孩子高热，腹泻，每天五次，表情淡漠，纳差，水样便，我看你给什么口服药？

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:37
孩子高热、腹痛，彩超示肠系膜淋巴结肿大，你给什么口服药？

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:38
孩子高热不退，什么扑热息痛、布洛芬之类无效，验血白细胞正常，你给什么口服药？

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:38

孩子高热，腹泻，每天五次，表情淡漠，纳差，水样便，我看你给什么口服药？
冷笑发表于 2011-9-9 11:36

那个家长会等到孩子脱水到此程度就医？开始难道你不会用口服补液盐吗？

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:40

那个家长会等到孩子脱水到此程度就医？开始难道你不会用口服补液盐吗？
暮雪发表于 2011-9-9 11:38

这几天没间断吃药啊，补液盐喝了，思密达吃了，整肠生吃了，妈咪爱吃了，还拉，所以就脱水了。

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:42

孩子高热不退，什么扑热息痛、布洛芬之类无效，验血白细胞正常，你给什么口服药？
冷笑发表于 2011-9-9 11:38

如果白细胞不高，就会排除细菌感染，就要考虑病毒性感染或者传染病之类，如此输液意义更不大，难道您不会辩证论治吗？孩子有一种夏季热，天气热，体温高，中药处理治疗效果最好，辅以饮食疗法

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:44

孩子高热、腹痛，彩超示肠系膜淋巴结肿大，你给什么口服药？
冷笑发表于 2011-9-9 11:37

有效的抗菌素譬如头孢，如果体温38度以上加布洛芬就可

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:47

孩子高热、咳嗽、喘促，哮鸣音，我看你给什么口服药？
冷笑发表于 2011-9-9 11:35

小儿肺炎，用抗生素加中成药化痰止咳就好，体温38度以上辅以退热药，不难啊，不要一看高热就要输液，持续发热的病儿，要加牛磺酸颗粒，保护心肌的作用

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:50

你在吹。
冷笑发表于 2011-9-9 11:34

冷笑医生，暮雪在实事求是，我不是绝对不给孩子输液，但是我讨厌进门就输液！一般上感、支气管炎，肺炎我很少输液，除非严重的腹泻，心肌炎，病毒性脑炎我才考虑输液，还有小儿吃不进口服药时，家长强烈要求输液时

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:55

这几天没间断吃药啊，补液盐喝了，思密达吃了，整肠生吃了，妈咪爱吃了，还拉，所以就脱水了。
冷笑发表于 2011-9-9 11:40

如果这是你的病人，我建议您停掉一切的抗生素，除了输液外，如果是婴儿，停掉一切辅食，除了妈妈的母乳，如果用抗菌素，再用整肠生、妈咪爱是错误的，不是细菌性肠炎，用抗生素，腹泻更严重，你可以考虑用些中成药止泻的，加乳酶生试试

作者: 冷笑 时间: 2011-9-9 11:56

冷笑医生，暮雪在实事求是，我不是绝对不给孩子输液，但是我讨厌进门就输液！一般上感、支气管炎 ...
暮雪发表于 2011-9-9 11:50

暮雪同学，你在家还治疗病毒性脑炎？真令我刮目相看。佩服佩服。

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 11:58

暮雪同学，你在家还治疗病毒性脑炎？真令我刮目相看。佩服佩服。
冷笑发表于 2011-9-9 11:56

症状轻的病脑，家长不愿意住院，在家不一样治疗吗？

作者: 马樱花 时间: 2011-9-9 15:17
赶紧生个儿子，发烧感冒拉稀的事，奏交给暮雪了。
冷笑和暮雪是同行啊？怪得是冤家。

作者: 老树昏鸦 时间: 2011-9-9 15:50
嗯，长见识，我如今正在带孩子，谢谢两位尊敬的医生。

作者: 春江潮水 时间: 2011-9-9 16:52
行医一年，天下没有治不了病
行医三十年，天下没有可用的药方

装模做样地叹息一声

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 17:41

嗯，长见识，我如今正在带孩子，谢谢两位尊敬的医生。
老树昏鸦发表于 2011-9-9 15:50

不客气，有事您说话

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 17:41

行医一年，天下没有治不了病
行医三十年，天下没有可用的药方

装模做样地叹息一声
春江潮水发表于 2011-9-9 16:52

行医二十年，感觉五脏六腑的疾病，治愈的不多

作者: 暮雪 时间: 2011-9-9 17:42

赶紧生个儿子，发烧感冒拉稀的事，奏交给暮雪了。
冷笑和暮雪是同行啊？怪得是冤家。
马樱花发表于 2011-9-9 15:17

不是冤家不聚头

作者: 素颜 时间: 2011-9-9 17:48
遇见你这样的好医生就算享福了，别说孩子，连我前几天生病，直接输液。
真是怕了。
哪个行业都是如此，职业道德在中国很廉价。

作者: 风飘飘 时间: 2011-9-10 04:33
“除了输液，医生已经不会看病了吗？”，面对病人的喃喃自语，我无言。难道很多医生真的除了输液，已经不会治病了吗？随意的夸大病情，有些说辞真的让人脸红！金钱真的能泯灭掉一个人的良知吗？一切都向钱看，如果所有的行业都是这样，这不是社会的悲哀吗？
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现在无论是在那个地方看病，进门就输液，而且不给你打青霉素，上次我感冒，每天输液，吊四组，不晓得是什么，次次60多，几天就把我医疗卡上的钱刷了个精光。

作者: 冷笑 时间: 2011-9-10 08:53
回复 25# 风飘飘

现在无论是在那个地方看病，进门就输液，而且不给你打青霉素，上次我感冒，每天输液，吊四组，不晓得是什么，次次60多，几天就把我医疗卡上的钱刷了个精光。
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飘姐，四组输液才60多？你还叫贵？偷着乐去吧。

作者: 天马唯一 时间: 2011-9-10 14:17
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作者: 重磅企鹅 时间: 2011-9-11 10:06
主张少输液的绝对是好医生！

作者: 蝶儿 时间: 2011-9-11 10:14
我哥哥就是在美国学医的，每次回来经常会看到我感冒输液，他就很不赞同，上次回来他感冒了，高烧不退，他也不去输液，倡议吃药，然后物理降温，最后也终于降下了温度。我们中国一有病就输液似乎司空见惯了。

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