聊聊心脏支架降价的事儿

再折长亭柳

   

      心脏支架又称冠脉支架，是用于冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少心梗患者死亡的一个医疗手段。

     最近有消息称：首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。所谓带量采购，有点像拼多多，就是以购买量大来压低价格。

      

       据报道，这次带量采购所获得的采购价，与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

      

       网上有个笑话，说是有个心肌梗塞的患者，今年十二月初，经医生建议，装了三个支架，手术后醒来，听老婆说一个支架三万多，连同配套耗材，这次手术一共花了十多万，吓得昏过去了，抢救醒来，医生安慰他说，以后就便宜了，一个支架只要七百了。他一听，后悔带着急，又昏过去了，经再次抢救醒来，医生又赶紧安慰他说，别后悔，支架七百是明年元月才实行的事儿。这次，他和他老婆一起昏过去了。 这个笑话，其实听起来有点心酸，因为过去我们的支架手术费用确实太高了！

      为什么支架能突然降价幅度如此之大？除了带量采购外，我认为还有以下原因：一是国产支架已接近国际水平，且产量较高；二是国际上已经有了比安装支架更先进的医疗技术；三是安装支架后须长期服用抗凝药物，与新的治疗技术相比较，风险较大，可能会被淘汰。


     据相关文献介绍，为了保证血脉的畅通，人体内的血管的光滑度，是非常高的。而在血液中，有一种物质，叫血小板，其作用就是使血液能快速凝固。为什么要使血液快速凝固呢？因为，要止血。


     当人体受伤时，血管壁的光滑度会遭到破坏，血液反复流经不光滑的创口时，血小板就会起凝固作用，使血液快速凝固，堵住创口，防止大出血，失血过多，会死人的。尽管人们已经很努力了，但造出来的支架的光滑度，显然比不上老天爷造的血管壁，因此，安装了支架后，为了防止血小板流经时起凝固血液的作用，长期反复，使血液粘稠，患者需要长期服用抗凝药物。顺便说一下，为了防止血液粘稠、形成斑块，脱落的斑块造成心脑血管梗塞，医生也会建议我们按时服用一些抗凝药物，例如拜阿司匹林等。但是，如果我们同时患有胃溃疡等疾病，那么，服用抗凝药物，就会有引起大出血的风险。


     现在，国际上已经有了一种更先进的治疗血管梗塞的技术，它不是像支架那样在血管里支撑扩张，来使血管通畅，而是将血管里的梗塞物吸附出去，术后不留异物，没有长期服用抗凝药物的弊端。


     但愿这项技术能尽早在国内应用，但愿医疗科技快速进步！


     既然谈到医疗，就顺便告诉闲大喷子一声，中成药川贝枇杷膏，对化痰止咳有显著疗效，一般人我都不告诉他。


   

隔窗看景

技术日新月异，希望尽快惠及。

再折长亭柳

隔窗看景 发表于 2020-12-8 15:01
技术日新月异，希望尽快惠及。

是的，新近有一种器械，是一根极细的带窥视镜的导管，顶端有一个像雨伞一样的、可以张合的网状导管头，张开后像个喇叭，可以把血管里的梗塞物通过导管吸走，达到疏通的目的。

我是来打酱油的

给川贝枇杷膏做广告的

再折长亭柳

我是来打酱油的 发表于 2020-12-8 15:18
给川贝枇杷膏做广告的

不是广告，我是只告诉闲大喷子，无他。