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老百姓为什么看不起病？ [复制链接]

简单故事

主楼

发表于 2011-9-1 11:00 |只看该作者 |倒序浏览 |

文/简单

医院看病，必需要钱，没钱就不能看病。
如果看那种要死的病，其实就是花钱买个心理上的安慰，觉得是花了钱后实在看不了才死的。
对自己是个交代，对家属是个交代，对舆论是个交代。心理是平衡了，但有的钱甚至花的倾家荡产。
都晓得“药医不死病。”那么人为什么又总要在死前花冤枉钱呢？因为人从来就不认为那是花冤枉钱。
其实这都源于我们自己不懂医，不懂医里面的学问。这个学问大着呢！不是医术本身的问题，而是钱的问题。
哪有医生不想看病的，只是不想看没钱人的病，看有钱人的病就是为钱。

“我看到一个新闻，感觉挺悲哀。一个癌症病人去医院看病，医院的各个科室都忙坏了，忙什么呢？忙着抢病人啊，连小儿科、泌尿科、妇产科都在抢这个肝癌病人。道理很简单，因为得了重病的病人都愿意花大钱看病的，这对医院来讲有很大油水的，所以，每个科室都要抢，哪个科室抢着这个大肥羊，哪个科室就能多创效益，医生就能多拿回扣。真搞不懂，现在这些医生的医德都跑到哪里去了。”

这是郎咸平的一段话。这个医院科室间在争一个得了癌症的有钱病人。谁争得，谁就发了一笔财。哪些2千元一支的针剂只管上，哪样贵上哪样，反正病人和病人家属不懂，打一针头孢说成进口800元一支的什么名字，病人听了高兴，认为确实在给他用好药认真治病了。郭台铭给北京医院捐1亿，希望把他弟弟的病治好。等一零，要死的人可以医得不死，让爱因斯坦活着多好，毛也不用死了，继续把无产阶级文化大革命进行到底。显然医院是在给郭老板扯蛋，忽悠他的钱。
所以说医院看病首先是为钱，其次是你交了钱他必须给你看病。没有钱你说我这痛那痛要住院要开刀，到急诊去试试，看有不有人理你。
看病会逐渐成为有钱人的专利，穷人越来越看不起病，是因为看病越来越贵。
为什么看病越来越贵呢？
我们的医保只和医院挂钩，为了少出钱，医保罗列的药品都是便宜药品，是为了节约开支。如果用这些便宜药品，医院和医生利润不高，搞不到钱，怎么行？于是医院就直接和厂家挂钩，厂家当然喜欢卖贵药，于是一拍即合，把医保甩开，直接上药。这样医院有回扣，医生开药有回扣，而这些回扣都进入成本。厂家得一点，厂家聘请的销售商再得一点。一个原本1元2毛钱的青霉素，取过头孢什么的名字，一下涨到了30元。而这些增加的成本，全被病人埋单了。
贪官不怕，奸商也不怕，800元一针也无所谓，钱嘛对他们来说是廉价的，一年搞个千儿百八万不算什么。郭大老板逼死好多工人，吝啬无比，对医他那个必死的老弟却不惜重金，显然是人性扭曲。
医院不管这些，见钱看病。从内心讲，医生真的不希望穷人得病，因为看穷人的病挣不到钱，所以巴不得哪些贪官奸商个个得病。医院和医生才有钱挣。从这点看到有点雷锋精神：对穷人春天般温暖，对坏蛋冬天般无情。
老百姓盼望的医改，究竟要从什么地方改呢？医院怎么才能真正为民看病呢？

我们也有来自像粤西山区高州医院这样的经验。高州医院最大的亮点就是在不小心的情况下，让医生和药厂脱了钩。医院效益不好，医生的薪水自然就低，医院为了不让医生的日子过得太难，就决定将医院的利润分一部分给医生，也就是在医院的收入里扣掉成本之后的利润，医生可以分个大概百分之三四十。这样的话，医生自然就希望医院能有更好的效益。那如何才能使医院的效益更好呢？自然是能有更多的病人来医院看病，那如何才能让病人选择来这家医院看病呢？医院就想办法了，他们在门口立出了个“少花钱、治好病、治大病”的招牌。对高州医院的医生来说，如果按照招牌说的做呢，就会有很多病人来看病，那医院的效益就好了，医生也因此能分到更多的利润。而如果药价上去了呢，来看病的人就少了，利润空间就小了，医生分成也就少了，所以医生自己就不愿意让药品价格上去，他们自主地就把成本压下来了，所以他们一般不用进口药，2009年高州医院开出的全部西药当中进口的只占4.5%，40元以下的针剂占总针剂量的83%，他们的采购简直比深圳的代工厂还专业。他们对成本的控制，包括库存能力的控制都非常强，高州医院的库存总额为购进总额的0.015%，保持这样的数据简直比丰田的零库存管理还要厉害，为什么他们的成本这么低？就是因为他们透过医生分成利润，而不小心地切割了医生和药厂的勾结。在高州医院，如果医生用昂贵的药，那你就是与所有其他医生为敌，而在其他医院，情况正好相反，如果你这个医生用便宜的药，那就是与所有其他医生为敌。但是高州经验推动下来的结果竟然是提高了医生的收入。我们的数据显示，高州医院医生的年收入大概是10万到20万，这种小地方能有10万到20万的年收入，已经算很不错了。此外，高州人民医院2009年的利润也高达6.1%。最后是医生赚钱了，医院也赚钱了。

这也是郎教授一段文字，我看是一个方子，只是在“不小心的情况下”，做好了这件事。然而国家要实行的方子又是绝对要“小心的”，因为那里面涉及了很多人的利益，除了没得老百姓的利益。看来老百姓看得起病的日子还有很长的路要走。

老百姓为什么看病难？
药厂和医院挂钩后，药品的价格肯定要上升，医保部门对高价药品并不认账，于是就被迫出现很多的自费药，而这些自费药都是病人在关键时刻要用的，医院和医生并不管这么多，医保部门只要不花它的钱管你用啥都可以，病人在忍受痛苦的同时不断挨宰，有的整得倾家荡产。
除了这几部分，你只要躺在病床上，首先要交800元左右的门槛费，然后空调费、电视费、卫生费、床铺费、器件费，也就是所有的东西都要交费。下来才是医生的治疗费，护士的看护费。
难道没有部门监管医院吗？
当然有，中国的部门是世界上最多的:有卫生局、物价局、药监局及很多行政部门包括人大政协都有干预医院的手段。同时正是这些部门代表了广大人民群众参与了医疗改革，提出改革方案。当然这些部门是永远不担心看病难的问题。不损害自己的利益，制定出的方案是给别人用的，能是好方案吗？能代表大家的利益吗？所以这些部门形同虚设，让医院收钱花样翻新。
没有人弄得懂什么是门槛费，这之前你是交了挂号费和门诊费的。
奥巴马的母亲因为是穷人看不起病死的，才立志代表大多数穷人去继续扩大美国的免费医疗制度，让免费医疗惠及每一个穷人。如果我们地市级的干部都是廉政的而他们的母亲也都是穷人的话，中国的医改制度绝对不会是现在这样，如果是这样的话，那些地市级干部的老妈天天就要骂他的儿子是龟儿子了。
老百姓是什么？老百姓就是人民。邓小平说“我是人民的儿子”。他老人家如果看到现在的医疗制度，是绝对不会答应的。
全世界医疗、教育最糟糕的国家当属中国。
如果医疗、教育免费或者非常便宜，不让老百姓忧心，中国人民的幸福指数才真正得到了提高。

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