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北斗六星网 六星文学 三味书屋 医生笔记(1)关于高血压
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医生笔记(1)关于高血压   [复制链接]

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发表于 2011-6-15 07:49 |只看该作者 |倒序浏览 |
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本帖最后由 暮雪 于 2011-6-15 12:53 编辑

   这里和大家交流一下高血压的知识,主要关于高血压的简单知识,如果您是高血压病人,希望会对您有所帮助。

   高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱,大家要注意一个问题,只要舒张压(就是平常大家说的低压)大于或超过90毫米汞柱,不管收缩压多少,就是一个高血压,并不是两个都高才是高血压,所以如果您的舒张压持续在90左右或以上,收缩压并不高,在临床也是高血压病人。

   怎么诊断高血压呢?高血压的诊断必须以未服用降压药物的情况下,在不同的时间非同日的情况下连续测三次以上,所测的多次血压的平均值为依据。人体的血压在不同的时间,在情绪活动下,都有波动,建议在正规的医疗门诊专业人员测一下。

   高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压的,子女的发病率高达近一半,而且更加趋向于年轻化,高血压的发病,遗传因素占了百分之四十,环境因素占了百分之六十。环境因素,首先就是饮食的因素,对盐敏感的人群,摄盐过量导致血压升高,今年五月十七日世界高血压日的主题为“盐与高血压,两个无声的杀手”,也可以解读为“限盐与控制高血压”,现在研究证明,盐与高血压息息相关,而且应从儿童开始防备,因为有学者认为儿童期盐的摄入量对血压的影响,将对成年后的血压发展起决定作用。钾的摄入量与血压呈负相关,饮食中低钙与高血压发生有关,高蛋白质摄入属于升压因素,饮酒量超过五十克乙醇者高血压发病明显升高。精神应激刺激,长期精神紧张压力过大,发生高血压的可能性大。其次体重或肥胖是升高血压的重要危险因素。有睡眠呼吸暂停综合症的病人高血压的发病率也很高。

   高血压到底有什么危害呢?为什么必须要控制好血压呢?高血压最大的危害就是促进动脉粥样硬化的形成,何谓动脉粥样硬化?简单的说,就是各种危险因素导致动脉血管的内膜发生损伤,血管壁出现纤维斑块,最后出现动脉管壁的增厚,变硬,失去弹性和官腔缩小,临床就会出现缺血和出血的改变,打个最简单的比喻,譬如水管,长期不清理,管壁周围出现严重的水锈,导致水流不畅,本身对水管自身是个损害,水锈脱落还会堵塞水管,完全过不去水。放到我们身体来说,血液循环出现问题,问题就严重了。

   高血压是导致动脉硬化和加速硬化的主要因素。动脉硬化最常见的部位就是脑动脉,冠状动脉,肾动脉,所以临床出现对三个主要靶器官的损害,心脏,脑,肾脏,最后出现高血压心脏病、脑血管意外(出血和梗塞)、肾功能衰竭。正因为高血压的并发症可怕,有很高的发病率致残率致死率,我们国家高血压发病已达到一亿多人,每年因心脑血管死亡的已超过癌症,名列第一。所以我们一定要好好预防和控制血压,现在通过大规模的临床研究证明,只要把血压控制到正常的水平,这些并发症会就会出现大幅度的下降,有的甚至会下降百分之五十!最起码推迟了并发症的出现,这就是我们降压的目的和依据。

   高血压是不能根治的疾病,需终身治疗。大家要有充足的认识,尤其是年轻的患者,因为得的早,如果不系统治疗,并发症出现的一定会早,近早用药是最好的保护脏器的办法,一个高血压病人,如果一直没控制血压或控制不理想,一般十年到十四年左右就会出现心脑血管的并发症。

   一般来说,如果确诊高血压后,首先采用生活方式的调节,减少钠盐的摄入,补充钙和钾,减少脂肪的摄入,减轻体重,适当运动,戒烟限酒,半年后,血压未见下降,就要到正规的专业门诊,听从专业人士的建议,选择降压药治疗。降压药临床有很多种,降压的作用机制不同,副作用也不同,一定让医生根据您个人的身体情况,自己的经济条件,选择最适合自己的降压药。高血压的治疗完全是个体化治疗,终身治疗,尽量固定一个医生,在医生的指导下用药。

   血压的控制目标,原则上应降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张降到140、90毫米汞柱以下,合并糖尿病最好降到130、80毫米汞柱以下,一般舒张压(低压)不低于65毫米汞柱即可,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得得到的益处。

   最主要就是坚持用药,一般血压控制稳定二年后,可考虑在医生指导下用维持量,但不能停药,因为停药后一般三到六个月后就会复发。

   有的朋友担心吃药会有副作用,在医生的指导下吃出对身体的危害,几乎没有,因为临床上这些药都是安全有效的,应该放心。高血压是不会不治而愈的,常常您还没吃出副作用,并发症就出现了!

   大家权衡利弊一下,为了自己的健康,还是坚持用药的好,当然合理的生活方式,愉悦的心情也是必不可少。
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沙发
发表于 2011-6-15 07:52 |只看该作者
为何贴出此文,因为发现大家对此病的治疗有很多误区!包括论坛因为父亲的参赛帖子,很多女儿提到父亲疾患的疾病,有很多无知的观点,我再次强调一点,临床高血压是一种急症,纯中药降压的作用微乎其微,用西药降压最可靠!

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板凳
发表于 2011-6-15 08:04 |只看该作者
非常感谢暮雪版主这个宝贵的帖子,因为我就是高血压患者,不吃药晕晕乎乎,吃了药降压的过程也是晕晕乎乎,成了晕先生了!

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地板
发表于 2011-6-15 08:10 |只看该作者
非常感谢暮雪版主这个宝贵的帖子,因为我就是高血压患者,不吃药晕晕乎乎,吃了药降压的过程也是晕晕乎乎, ...
太行风 发表于 2011-6-15 08:04

老师换降压药用用,不要吃“复方降压片”和“复方利血平”里面都有镇静剂,吃了容易发困!暮雪给你调节一下1,非洛地平一片,早上口服一次,马来酸依那普利10毫克,早上一次!晚上加阿司匹林四片,氟桂利嗪2粒
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5
发表于 2011-6-15 08:15 |只看该作者
这帖子很好

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6
发表于 2011-6-15 08:27 |只看该作者
这帖子很好
凌云享耳 发表于 2011-6-15 08:15


明天贴出糖尿病,请留意  需要了解哪方面知识朋友的请跟帖

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7
发表于 2011-6-15 08:43 |只看该作者
姐姐这帖子真好!

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8
发表于 2011-6-15 09:01 |只看该作者
真的是医生?
阿九 发表于 2011-6-15 08:36



    当然

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9
发表于 2011-6-15 09:02 |只看该作者
姐姐这帖子真好!
风中微微雨 发表于 2011-6-15 08:43


需要了解哪方面尽管说

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10
发表于 2011-6-15 09:04 |只看该作者
回复 10# 暮雪


    哮喘,一到冬天就哮喘发作,是我姑姑.

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11
发表于 2011-6-15 09:14 |只看该作者
真好!我妈高血压。好好地学习。

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12
发表于 2011-6-15 09:15 |只看该作者
非洛地平一片,早上口服一次,马来酸依那普利10毫克,早上一次!晚上加阿司匹林四片,氟桂利嗪2粒。把这个抄在本子上,给我妈试试。谢谢暮雪医生!

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13
发表于 2011-6-15 09:26 |只看该作者
非洛地平一片,早上口服一次,马来酸依那普利10毫克,早上一次!晚上加阿司匹林四片,氟桂利嗪2粒。把这个抄 ...
紫杜鹃 发表于 2011-6-15 09:15



    紫鹃姑娘等等,辛老师因为有头晕,脑供血不足暮雪才写的这出方!如果你妈妈不头晕,只吃肠溶阿司匹林即可

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14
发表于 2011-6-15 09:40 |只看该作者
有了暮版这样的文友,是一种幸福呢。谢谢这个帖子,我最近刚刚查出高血压,正不知如何是好呢。谢谢了。
红山飞雪 发表于 2011-6-15 09:27



    再申明一点,纯中药降压作用微乎其微,临床所为复方中药制剂降压那也是,中西药合剂,所以不必过度迷恋中药

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15
发表于 2011-6-15 20:00 |只看该作者
谢谢介绍!我的舒张压有时低于80,有时超过90,是电子测压仪自测的,很不稳定,现暂时没吃药。不知是否要紧;我爱人有糖尿病、低血压,是否也介绍一下低血压与糖尿病的关系呢

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16
发表于 2011-6-15 21:26 |只看该作者
老师换降压药用用,不要吃“复方降压片”和“复方利血平”里面都有镇静剂,吃了容易发困!暮雪给你调节一 ...
暮雪 发表于 2011-6-15 08:10



    好的,我用用看。

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17
发表于 2011-6-16 04:18 |只看该作者
暮雪医生,我也有高血压,心脏临床诊断心肌缺血。两者之间有关系吗?另外,我血压高是例行体检发现的,目前110-150,平时无明显症状。但心区有时憋闷,用硝本地平一段时间(一般一周左右)后会缓解。如何用药?请大夫告知一二,谢谢!

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18
发表于 2011-6-16 07:01 |只看该作者
暮雪医生,我也有高血压,心脏临床诊断心肌缺血。两者之间有关系吗?另外,我血压高是例行体检发现的,目前 ...
远去的烟云 发表于 2011-6-16 04:18



    兄长可不行,您现在是二期高血压,高血压与心肌缺血有直接联系!抓紧吃药,而且不能停药!人在异乡出现心肌梗塞就糟了,处方,“硝苯地平缓释片,一日二次,每次一片,马来酸依那普,每次5毫克,一日二次,倍他乐克片,每次12.5毫克,一日二次!晚上口服4片肠溶阿司匹林!”万万大意不得,一周后在当地复查血压,必须把血压控制在130/80以下!如此不赶快控制血压,不出时间,并发症就会出现,脑溢血是最大的危害!关于血压,我们可以私下再聊,你抽时间检查血糖、血脂

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19
发表于 2011-6-16 07:03 |只看该作者
回复  暮雪


    哮喘,一到冬天就哮喘发作,是我姑姑.
风中微微雨 发表于 2011-6-15 09:04



    等姐考完试,专门给丫头开讲

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20
发表于 2011-6-16 07:06 |只看该作者
谢谢介绍!我的舒张压有时低于80,有时超过90,是电子测压仪自测的,很不稳定,现暂时没吃药。不知是否要紧 ...
草童 发表于 2011-6-15 20:00



    高血压的诊断,你仔细阅读原文,在不同的时间连续测三次以上,才能诊断,而且可以观察半年!对于舒张压要求更严格,等于大于90就是高血压,不管收缩压是否正常。糖尿病和低血压没有直接关系,高了对此病很不好,一般来说血压越低越好,只要病人能耐受。

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21
发表于 2011-6-16 08:58 |只看该作者
高血压的诊断,你仔细阅读原文,在不同的时间连续测三次以上,才能诊断,而且可以观察半年!对于 ...
暮雪 发表于 2011-6-16 07:06



       既是版主,又是大夫,佩服!六星网坛就是要这样的人!我爱人主要是经常发昏、胸部下肢发冷、有时突然流汗,容易感冒,血压在100-60左右,脉搏50左右,可能与低血压、贫血有关,又不能吃滋补药和有关食品,怕影响糖尿病。以前吃达美康,现吃阿卡波糖片,不知哪种药的附作用小、效果好,在糖尿病的知识里有介绍吗!谢谢!  
       真是常言说的好:穷人不害病,尤如走大运!穷人得了病,只能由天定!

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22
发表于 2011-6-16 09:09 |只看该作者
既是版主,又是大夫,佩服!六星网坛就是要这样的人!我爱人主要是经常发昏、胸部下肢发冷、有 ...
草童 发表于 2011-6-16 08:58



   您爱人的表现是否有低血糖反应?药物剂量需要专业医生指导,一定要“内分泌门诊”就诊,个人感觉和低血压关系不大!糖尿病其实食谱一样丰富,建议您专门买此类书籍看看,尤其家有病人!建议您爱人检查甲状腺功能看看

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23
发表于 2011-6-16 09:11 |只看该作者
阿卡波糖片主要降低餐后血糖,价格昂贵,用药必须听专科医生建议,不要自己随便调整,而且要固定的医生最好

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24
发表于 2011-6-16 09:15 |只看该作者
阿卡波糖片主要降低餐后血糖,价格昂贵,用药必须听专科医生建议,不要自己随便调整,而且要固定的医生最好 ...
暮雪 发表于 2011-6-16 09:11

谢谢!近段时间是在上海曙光中医院看的!是医建议的!

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25
发表于 2011-6-18 17:16 |只看该作者
老师换降压药用用,不要吃“复方降压片”和“复方利血平”里面都有镇静剂,吃了容易发困!暮雪给你调节一 ...
暮雪 发表于 2011-6-15 08:10



    暮雪老师,非洛地平一片、马来酸依那普利10毫克,晚上也有一次吧?

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26
发表于 2011-6-18 17:18 |只看该作者
暮雪老师,非洛地平一片、马来酸依那普利10毫克,晚上也有一次吧?
太行风 发表于 2011-6-18 17:16



    一天只吃一次,早上起床空腹就吃

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27
发表于 2011-6-19 06:43 |只看该作者
回复 28# 暮雪

知道了,谢谢你了,感觉遇到活菩萨了!

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28
发表于 2011-6-19 06:52 |只看该作者
回复  暮雪

知道了,谢谢你了,感觉遇到活菩萨了!
太行风 发表于 2011-6-19 06:43



    暮雪乐意做老师的家庭医生,在读者论坛暮雪专门有微博门诊  把血压务必控制到130/80以下!祝贺老师文章博得头筹, 感谢您对论坛的支持

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