关于免费医疗

大玲小芳

理想很丰满，现实很骨感。

网络上看见不少人关心这个话题，也有参政议政者提出议案，更有一些人对免费医疗议案未能通过表示遗憾。

我是个体弱多病者，目前每天服药三四十粒，中药汤剂每月至少一副，每月至少验血一次，CT一次。每年要做胃镜肠镜和核磁共振。没办法，遗传基因不好，后天年轻时候为了生存很拼，糟蹋了身体。这样算下来，一年我用于个人医疗的费用应该有两万多吧，虽然有医保，个人大概也要支付百分之三十，当然不包括个别自费药。要是免费医疗，我每年就可以省去万元左右费用。

所以我是一听说免费医疗就兴奋，但是兴奋归兴奋，鼓掌之余，理智地想一想，这比实现共产主义都难。

首先，是定义问题。什么是免费医疗？哪些人免费哪些人收费？哪些病免费哪些病收费？

其次是费用来源。天下没有免费的午餐，如果有，一定是有人为你买单。那么，免费医疗让谁免费买单呢？显然是国家。国家的钱从哪儿来？肯定是税收。税收从哪儿来？羊毛出在羊身上。

第三，是管理和执行问题。我去过不少国家，也去过一些国家的公立医院，还去过欧美的私立医院。别说免费，就拿医保目录来说，一些贵的药许多医院都没有，也许有，但医生不给我开。为什么？因为医保基金总额就那么大，人人都想开好药，国家HOLD不住。

一些很穷的国家都有公立医院，确实费用几乎免费，但是药品缺乏，医生素质很低，许多好医生都自己开诊所或者走穴私立医院。我曾经让丹麦医生做过鼻息肉手术，让印度医生治疗过肝炎，也让曾经就职于中国援外医疗队的后来在当地创业的医生治疗过痢疾。不是我没去公立医院检查治疗，而是它们的服务的确糟糕。

第四，免费医疗必然带来腐败和不公，并激化社会矛盾。在税收上一毛不拔的人想和对国家做过重大贡献的人一样免费吗？有病没病就往医院跑能和长期住院一样免费吗？即使国家出台细则，明确人群、疾病，也要交给广大医生或者院方去执行，这就给了它们权力寻租的机会。

第五，免费医疗的实质是转移支付，即国家把从这个地方收上来的钱花到另一个地方。一旦财政捉襟见肘，如何维持？晨吃卯粮的前提是下一代有更多的劳动者，这也是财富传承的基础。可现在出生率越来越低，而老年率越来越高，以不足的劳动为扩大的需求提供服务，底气何来？

最后，扯一扯其他。免费了，会有多少人形成医药依赖？会有多少药企加强研发？会有多少人打架奋不顾身？免费必然造成药品的大量消耗，资源够吗？比如前不久听到一则消息，由于酸枣仁供不应求，河北某地村民把山上的酸枣还没有长熟就摘下来卖钱了。许多药物原材料基于粮食，比如玉米。遇到灾年，这些化学制药原料与中药材必然严重短缺，最后的结果是，我免费，但没有药。

一些参政议政的提案者，根本不考虑议案的可操作性，也拿不出可行性报告，反正，口号喊出来了，让全民受益的事情，能吸引眼球就够了。你若问他怎么办？他必然会说，我又不是专家，我只负责提案，剩下的事情，自然有人去办。

垃圾鹰

穿越未来 发表于 2023-11-11 16:38
看看你说的话，和哈马斯畜生有区别吗，怪不得说你们黄俄是出声，当之无愧啊

尔这种老畜牲还在六星一泡臭屎三个坑绝对是个奇耻大辱。

小炸毛

认真说起来，台湾虽然全民健保，但也不是免费医疗

有缴医保费用的，平常小病小痛的看病只需要挂号费，没有什么专家门诊

查询哪个医师上班自己挂号就行，挂号费50台币，一直没涨价

门诊能搞定的，又不需要健保之外付费的，医生看完拿条去排队领药，就能回家

需要住院的，一般的病医生都不会给开特效药，简单来说就是健保之外的付费药，非必须都不会开，健保局对于滥开药滥检查的行业陋习查的很严。如果牵涉到病患家属投诉，甚至都会出专家团评估，严重的直接吊销医师执照，再严重的会判刑并课罚金

很少有医生或者医院会铤而走险，全民健保刚开始那会也是黎明前的黑暗，一顿混乱为了领取健保给付滥查滥药

罚的重才掰正了歪风邪气

大病的话呢，比例来说得自己出钱，但是可以出院以后凭医院的证明去申请重大疾病给付

我有个阿姨，不是亲戚，我妈的朋友来着，她是肾有问题，她妹捐了一个肾给她，她俩在医院前前后后住了一个半月，最后结账是30多万台币，折合人民币六万多点

然后，出院以后她还去申请了重大疾病补助，补了二十万台币

健保有通过的靶向药，也是免费的。但也不是所有的靶向药都不用钱

总体来说，台湾还是因为人口少，然后有几个缴税比较巨大的金鸡母，才能做到

对了，台湾的医院不能见死不救嗷，有钱没钱只要送去医院了拒收违法，关系到人命还犯罪

至于欠的医药费，可以同医院协商，分期付款。这点就很人性

大美丽

分析得很到位，不能赞同更多！中国14亿人口，还远没达到免费医疗的能力

余大寒

原来如此，很多口号不务实际。

垃圾鹰

花钱没买着 发表于 2023-11-11 07:27
布粥施舍，不可能是鱼翅粥。

也不尽然，对国之栋梁好饭好菜好酒伺候着情有可原，对一些歪瓜裂枣和不三不四人五人六的老弱病残甚至是数典忘祖吃里扒外的衣冠禽兽，不直接喂砒霜就算恩德了。

垃圾鹰

大玲小芳 发表于 2023-11-11 07:37
我们远没有到达国富民强到什么都可以免费那个状态。远的不说，就说一场暴雨摧毁了多少民居？国家咬咬牙， ...

巧妇难为无米之炊，米有限而丐无数，狼多肉少喂不饱的。想方设法开动脑筋把国家建设得更加富足才是王道。

垃圾鹰

就是，还不如通过一下安乐死提案更有可操作性。

大玲小芳

花钱没买着 发表于 2023-11-11 07:27
布粥施舍，不可能是鱼翅粥。

我们远没有到达国富民强到什么都可以免费那个状态。远的不说，就说一场暴雨摧毁了多少民居？国家咬咬牙，提高预算，适当赤字，发行万亿国债。三年疫情，又有多少人面临哪怕失业半年就无米下锅？国家很大，贫富不均，地区发展不均衡，最大的问题是后继无“人”，越来越少的劳动力养活越来越长寿的人。

花钱没买着

布粥施舍，不可能是鱼翅粥。