本帖最后由 公理力 于 2024-9-8 12:08 编辑
影响人类寿命的因素中，医疗保健理应是“狠角色”之一，这点应该不会有异议。而一般而言，世界各国的医疗保健支出（公共+私人）差异肯定不会小，这点也不难理解。
但即使在全球代表性国家之间对比，这个差异也大得惊人，就难免令人意外：某些发展中国家每年人均医疗支出在几百美元水平，已经不算很糟，而一些发达国家的该项花费，动辄高出一个数量级，差距达到两个数量级的情况也并非不存在。
同样令人惊讶的是，世界上公共医疗保健花费最多的国家，事实上，甚至出现发展中国家才存在的情况——没有实现全民覆盖。
现在就根据今年早些时候看到的一篇相关报道，介绍全球30个代表性国家的人均医疗保健支出情况，以及这些国家中性价比最高和最差的医疗保健系统。除另有说明，数据均来自OECD (经济合作与发展组织)，所有金额均以美元计算。
30 – 印度：212 美元
事实上，以人均医疗保健支出衡量，布隆迪才是全世界最低的国家——2020年仅为16美元。但在这份30个代表性国家名单上，垫低的是印度。其2022年度人均支出为212美元，约占该国人均GDP的2%，远低于全球平均7%以及经合组织平均 9.2%的水平。印度每千人只有0.6名医生和0.9张病床，印度新闻网站《今日商业》对该国医疗保健支出的描述是“严重不足”。
好在该国实行全民医疗保险，但各地参差不齐，资金严重不足。印度私人医疗服务亦相对便宜（因此成为医疗旅游的主要中心），但对穷人来说，费用还是太高，他们往往不得不在放弃治疗或负债累累获得私人医疗服务之间做出选择。
这也就不奇怪，腹泻虽然易于预防，但仍是印度人（尤其是女性）死亡的重要原因。
29 - 印度尼西亚：405 美元
其医疗支出几乎是印度的两倍，但实情也好不了多少，人均405美元约占该国GDP的3%，每千人中仅有0.7名医生。
印尼正朝着全民医疗健保的方向迈进，政府最近在该国医院引入一项新系统。但自付费用仍然较高，原因是该国的医疗保险很少涵盖药品和诊疗过程的全部费用。
28 - 中国：979 美元
中国2022年的人均医疗支出为979美元，相当于人均 GDP的7.1%——刚好达到全球平均水平。但近年来，这个新兴国家的龙头老大医疗支出费用大幅上升，且中国尚未实现医疗保健全民覆盖目标。
不过，95%的人口享受公共资助的基本医疗保险和两项自愿保险计划。中国的医疗保健系统在国际排名中得分并不低，但农村地区医疗条件仍有很大差距。
另外，原数据源并未提供中国每千人医生和病床数方面的数据，有了解这类情况者，请不吝赐教。
27 - 墨西哥：1,181 美元
2022年，墨西哥人均医疗保健支出达到1,181美元。该国将其GDP的约5.5%用于医疗保健，低于全球和经合组织的平均水平，且每千人拥有的医生数量（2.5）和病床数量（1）也很低。
尽管如此，其医疗品质相对较高，大多数医院接近美国医院水准。墨西哥人还享受全民健康保险，该国公共医疗体系的不足则由私营部门补充，但大多数墨西哥人选择使用公共系统。同时，该国以其低廉的私人医疗保健而闻名，医疗费用和药物价格仅为美国的一小部分——因此，2022年有78万美国人前往墨西哥寻求医疗服务。
26 - 南非：1,184 美元
据经合组织数据，南非2022年在医疗保健上的人均支出达1,184美元，约占该国GDP的9%。
南非并未实现全民医疗保健，该国约80%的人依赖公共医疗保健系统，但该系统资金不足，且质量低下。
25 - 巴西：1,573 美元
据最新统计，巴西2022年的人均医疗支出为1,573美元，占到GDP的13%。
巴西拥有全民健康保险，甚至非居民也有资格享受。尽管如此，在最贫困地区，尤其是城市贫民窟和贫穷的农村地区，医疗保健的质量往往令人怀疑。而另一方面，约23%的巴西人受益于优质的私人医疗保健，该国私人牙科尤其享有盛誉。
24 - 哥伦比亚：1,640 美元
该国2022年人均医疗支出为1,640美元，占其GDP的8.1%。
虽然农村地区通常很差，但总体而言，哥伦比亚在医疗保健方面备受肯定。该国拥有拉丁美洲最广泛的医疗保险体系和医疗资金保障，其医疗体系甚至比美国和加拿大的医疗体系都更高效。城市地区的健保标准尤其出色，私人医疗亦非常实惠，使该国成为医疗旅游的热门目的地。
23 - 土耳其：1,827 美元
2022年，土耳其的人均医疗保健支出为1,827美元，相当于其GDP的4.3%。虽然该数据相对较低，但该国的医疗保健以价格合理和物超所值而闻名。
自2003年以来，土耳其通过社会保障机构提供全民医疗保健，但与其他国家类似，农村地区的医疗保健仍嫌不足。该国拥有完善的私人医疗系统，其上乘设施的水准与美国和其他发达经济体相当。作为医疗旅游的主要中心，土耳其吸引了大批来自欧洲和美国的游客。
土耳其的主要吸引力来自廉价的整形手术、植发、心脏手术和牙科。事实上，前往土耳其享受廉价牙科服务的现象被称为“土耳其牙齿”，相关标签在TikTok上的观看次数超过1个亿。
但据某些消息来源称，土耳其虽为世界第一大医疗旅游目的地，但质量有很大差异。2019年以来，至少有25名英国国民在土耳其接受医疗后死亡。
22 - 罗马尼亚：2,385 美元
罗马尼亚2022年的人均医疗支出是欧盟国家中最低的——2,385美元。其支出占GDP的比例亦偏低，介于5%和6%之间。
该国提供全民健康保险，但质量却不敢恭维。由于资金有限，腐败严重，该国医疗保健系统面临地区差异、基础设施较差以及医务人员和设备短缺等问题。由于工资低、条件差，医生们纷纷离开该国，而那些有钱的患者则经常寻求国外求医。
21 - 智利：2,699 美元
2022年，智利人均医疗支出为2,699美元，占其GDP的9%。
该国拥有公私混合医疗系统和近乎全民的覆盖率，94%的智利人至少享受到“一套核心服务”（引自经合组织）。
虽然公立医院通常设施不足，但医务人员素质较高，医疗质量还不错。与其他拉美国家不同，智利私立医院的标准异常高，收费昂贵。
20 - 波兰：2,973 美元
按照欧盟标准，波兰的人均医疗保健支出亦较低，2022年年2,973 美元，相当于其 GDP的6.7%。
该国提供社会医疗保险承担的全民覆盖。但其公共医疗体系声誉不佳，而资金不足是主因。事实上，相当多(8%)的波兰人宁愿购买私人医保。
19 - 意大利：4,291 美元
该国2022年人均医疗保健支出达4,291美元，占其GDP的9%。
始自1978年，意大利人就一直享受全民医疗保健。只是符合条件的患者需支付部分费用，如专科医生就诊和处方，但费用想对较低。
由于公共医疗通常质量较高，且私人保费不能免税，大多数意大利人倾向于依赖公共系统。但随着公共医疗系统不堪重负，私营医疗近年来一直在增长。
18 - 西班牙：4,432 美元
2022年，西班牙的医疗保健支出达每人4,432美元，相当于其人均GDP的10%。
西班牙的全民医疗保健系统主要由社会保障资助，被誉为欧洲最高效、最物有所值的系统，也是世界上最好的系统之一。
该国的私人医疗保健系统也非常发达，在该方面的支出远高于欧洲平均水平。
17 – 韩国：4,570 美元
韩国2022年的人均医疗支出为4,570美元，约占其GDP的9.7%。
国家通过就业税、烟草税、政府补贴和外部捐助等提供高质量的全民医疗保健。在经合组织国家中，韩国每千人拥有的病床数最多（12.8张），但医生数量（2.6名）仍不算高。
韩国面临的一个问题是自付比例大，在经合组织国家中最高。由于共同支付的普遍性，韩国人往往不得不购买私人保险来支付额外费用。尽管如此，总部位于伦敦的智库Legatum研究所将韩国的医疗体系评为世界第三。
16 - 日本：5,251 美元
2022年，日本的人均医疗保健支出达5,251美元，相当于其 GDP的11.5%，远高于全球和经合组织平均水平。
日本通过法定医疗保险提供全民医疗保健，资金主要来自税收和个人缴费，但Expatica报告称，约70%的日本人购买私人医保。
日本是世界上老龄化人口最多、预期寿命最长的国家，这在一定程度上要归功于其出色的医疗保健系统，该系统特别注重预防性护理。根据Legatum的评估，日本的医疗保健系统是世界上第二好，仅次于新加坡。
15 - 英国：5,493 美元
英国2022年人均医疗支出为5,493美元。这占该国GDP的11.3%。
英国全民健康服务(NHS)的资金来自税收和国民保险缴费。NHS成立于1948年，是西方世界第一个向全民提供免费即时医疗服务的医疗系统。据本人在英国的经历，其全民医疗系统甚至涵盖短期访学的非永久居民，包括其配偶和子女。
虽然该服务因其效率和物有所值而受到肯定，但在历届保守党政府的领导下，多年来资金不足导致资源减少和医务人员短缺。非紧迫性手术的等候名单激增，NHS牙科受到的打击尤其严重。英国有创纪录数量的患者正在支付私人医疗费用。
14 - 芬兰：5,599 美元
2022年，芬兰的人均医疗保健支出达5,599美元，约占其GDP的10%。
该国提供由税收和社会保障金支持的全民医疗保健。公共卫生系统提供高质量的医护，但与英国类似，非紧迫性手术的等待时间可能很长。尽管如此，由于公共系统的卓越性，芬兰的私人医疗保健占比相对较小。
13 - 爱尔兰：6,047 美元
爱尔兰2022年人均医疗保健支出为6,047美元，占其GDP的6%，相对较低。但值得注意的是，爱尔兰的GDP数据在一定程度上受跨国公司青睐在该国报告收入影响。其较低的医疗保健占比，并不意味着在医疗支出方面吝啬。
爱尔兰的公共医疗体系一流，但只是部分普及，大部分人口仍需自掏腰包支付大量费用。这意味着私人医保的普及率很高，40%的爱尔兰人拥有私人计划，国际公民保险公司指出，这是欧洲最高比例。
12 - 新西兰：6,061 美元
2022年，新西兰的人均医疗保健支出达6,601美元，占其GDP的11%。
始自1938年，新西兰就一直提供由税收支付的高质量公共医疗服务。但患者需支付某些费用，例如看全科医生。
由于这一点及其它一些因素（包括漫长的等待名单），约有三分之一的新西兰人拥有私人医保。这类计划越来越受欢迎，尤其是在年轻人中。
11 - 丹麦：6,280 美元
该国2022年人均医疗保健支出为6,280美元，相当于其GDP的9.5%。
丹麦提供全民医疗保健，由税收资助的公共卫生系统表现良好。丹麦人的平均住院时间为3.5天（而经合组织的平均值为 6.6天），是欧盟国家中最短的，其候诊名单也相对较短。
然而，也有不足，丹麦人需自己支付理疗等服务费用，而乳腺癌和肠癌的治疗效果差强人意。这或可解释依赖私人保险患者的增加——2010年至2020年间，这一数字翻了一番。
10 - 加拿大：6,319 美元
2022年，加拿大的人均医疗保健支出为6,319美元，相当于该国GDP的11.2%。
与其南部邻居不同，加拿大通过其顶级医疗保险系统提供全民健保，该系统覆盖100%人口，资金主要来自税收。
但并非所有服务都免费，处方药就是例外，且价格昂贵。事实上，约10%的加拿大人表示，由于费用高昂而不坚持服用处方药。
鉴于公共卫生系统无法覆盖所有方面，约三分之二的加拿大人才持有私人医保（雇主提供很常见）。
09 - 澳大利亚：6,372 美元
澳大利亚2022年人均医疗保健支出为6,372美元，高于其邻国新西兰。尽管如此，其占GDP的百分比较低，约为9%。
虽然新西兰在护理质量方面更好，但澳大利亚的医疗系统也很出色，其人均病床数量更多。但正如其他地方所见，生活在偏远农村地区的人们往往难以获得良好的医疗保健服务。
该国的全民医疗保健系统并不涵盖所有费用，高收入者如果不购买私人医疗保险，则需支付 1%-1.5% 的附加费。出于这个原因（包括其它原因），大约一半的澳大利亚人持有私人保险。
08 - 瑞典：6,438 美元
2022年，瑞典人均医疗保健支出为6,438美元，约占其GDP的10.7%。
据《美国新闻与世界报道》，瑞典拥有世界上最完善的全民公共卫生系统，护理质量和结果都很出色。癌症存活率尤其令人印象深刻，尽管患者必须自己承担一部分费用。
大多数瑞典人依赖公共系统满足所有医疗保健需求，但仍有约10%的人购买私人医保。
07 - 法国：6,630 美元
法国2022年的人均医疗保健支出为6,630美元，接近该国GDP的13%。
尽管总体成本很高，但据WHO (世界卫生组织) 的数据，法国的医疗保健系统仍然是世界上最好的。提供全民覆盖的公共卫生系统和私营系统都获得很高评价，从医患比例到等待时间，法国在各个方面都表现出色。
06 - 荷兰：6,729 美元
2022年，荷兰人均医疗保健支出为6,729美元。按GDP百分比计算，略低于10%。
荷兰医疗保健系统是全球表现最好的系统之一，水准很高。该国提供全民覆盖，但依赖私营部门，而不是其他欧洲国家普遍采用的社会化模式。患者必须购买由国家补贴的强制性私人医疗保险，他们还可选择更高档次的私人保险进行补充。
05 - 奥地利：7,275 美元
奥地利2022年的人均医疗保健支出为7,275美元，相当于其GDP的11.4%。
奥地利拥有由社会保障缴费资助的全民医疗保健，其公共卫生系统获得高度评价。在经合组织国家中，奥地利每千人拥有的医生数量最多(5.3)，而每千人拥有的护士数量和病床数量亦远高于经合组织的平均水平。
即使如此，其公共系统亦非完美，超过三分之一的奥地利人拥有私人医疗保险。
04 - 挪威：7,771 美元
2022年，挪威的人均医疗保健支出为7,771美元，占其GDP不足8% 。
自1978年以来，该国一直提供全民医疗保健。公共系统的资金来自税收和工资缴款，高收入者需支付附加费。
该系统以其质量、效率和对预防性医疗保健的重视而闻名。整个系统的另一个好处是私人医疗保健的可负担性，挪威的私人医保比其他任何国家都便宜。约有10%的人拥有私人医保。
03 - 德国：8,011 美元
德国2022年人均医疗支出为8,011美元，相当于该国GDP的12.7%，是OECD国家中支出第三高的国家。
德国提供全民医疗康保，资金来自法定和私人健康保险。该国医疗服务达到顶级水准，尤其重视患者的选择，甚至包括整体治疗，医生通常提供补充和替代药物。
02 - 瑞士：8,049 美元
2022年，瑞士的人均医疗支出为8,049 美元，占这个顶尖富国GDP的11.3%。
瑞士人在私人医疗保健方面的支出巨大。其私人医疗保险是强制性的，没有全民覆盖，尽管国家也补贴一些服务。
就医护人员与患者的比例而言，也是极高的。医疗设施设备齐全，医疗等待时间通常很短。
01 - 美国：12,555 美元
美国2022年度人均医疗支出达到惊人的12,555美元，远超任何其他国家。其中公共医疗支出为10,644美元。医疗支出占GDP的比例也是经合组织国家中最高的，高达16.6%。
尽管老年人、残疾人和低收入者在一定程度上可享受医疗保险和医疗补助，但美国并未实施全民医疗保健，大部分美国人依赖昂贵的私人医疗保险。
即使如此，美国在公共医疗方面的支出仍高居全球首位，但令人十分意外的是，在高收入国家中，这个全球最发达国家的民众预期寿命却是最短的，多种慢性病患占比最高。
关键问题是，美国虽拥有优秀的医疗水准和世界一流的医院——但只有那些能负担得起天价的人才能从中获益，与其他国家相比，美国医疗保健系统的性价比很低。
最后，再想想本文开头提到的布隆迪，2022年的人均医疗保健支出仅为16美元，与美国相比是近3个数量级的差距！
该说什么好呢？公某无语了。
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雷达卡
发表于 2024-9-8 07:07
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