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中医趣事 [复制链接]

泌水

主楼

发表于 2025-1-1 21:50 |只看该作者 |正序浏览 |

本帖最后由泌水于 2025-1-1 21:53 编辑

有名医某，外出。偶歇巨第门旁，其门中人出入甚忙迫，询之，言其家公子患喉症，奄奄一息，危在目前，急为备具身后事矣。医者谓此证我善治，虽至危亦能挽救，可为传达。

其人闻言入，须臾宅主出，肃请客入。视病人颈项肿甚剧，闭目昏昏似睡，呼之不应，牙关紧闭，水浆亦不能入。诊脉余，询其家人，方知不能食将周旬矣。医者沉吟良久，遂俾其家人急煮稠粥一盆，晾半温，待病人愈后服之。又令备细木棍数条及斧锯之属。其家人皆窃笑，以为斯人其疯癫乎！

医者略不瞻顾，惟用锯与斧将木棍截短，一端削作鸭嘴形，且催将所煮之粥盛来，视凉热可食否。遂自尝之曰：“犹热，可稍待。”乃徐用所制鸭嘴之最细薄者撬病人齿，齿稍启，将鸭嘴填入；须臾，又填以略粗略厚之鸭嘴，即将初次所填者抽出。如此填抽至四五次，其口渐张开，而骤以制鸭嘴所锯之木屑投病人喉中。

其家人见之大惊，欲发恶声。遽见病人大咳连连，顷刻吐脓血碗余，遂能言呼饥。进以所备粥，凉热适口，连进数碗。举家欢喜感谢。

因问：“病至如此，先生何以知犹可救？”答曰：“病者六脉有根而洪紧，洪则为热，紧者为毒；且其颈项肿热，因喉生痈毒，为日已多，乃确知其痈已溃脓。然咽喉肿满，药不能入，以针透脓，不知自吐，亦所出脓有限，不能救眼前之急，故深思而得此法。尝见咳之剧者，能将肺咳破吐血，况喉中已熟之疮疡乎！此所谓医者意也，惟仁人君子始可以学医，为其能费尽苦心以救人也。”病家乃大叹服。

摘自《医学衷中参西录》

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泌水

14楼

发表于 2025-1-3 21:02 |只看该作者

这第二个医案记载是张锡纯先生主治的。

他在医案后面的按语里说：“此证当二次用药时若加大黄、芒硝于药中，早通其大便，或不至以后如此危险，而当时阅历未深，犹不能息息与病机相赴也。”这个按语显现了一代大医的谦诚之心，实事求是地表明了他在治病中的心路历程。

温毒上攻，颔下连项雍肿异常，抚之硬而且热，肿势已漫延至胸部；咽喉肿痛，水饮难下，纯是一团火毒之气鸱张上焦。咽喉要道，人体生命所系的呼吸、饮食皆仰赖于此处，曷不惧哉！

一诊用药，病重药轻，二诊用药，缓不济急，三诊用药，加入了芒硝、瓜蒌仁，虽然与病机相符，依然不能克望立效。好在张先生有主见，及时安慰患者家属，安心静待药力发挥，这才有了黎明便通结开，危急之势得以缓解。接着运用大黄、芒硝以解毒泻下，才完全控制住局面。诚患者之幸，亦医者之幸也。

张先生说自己阅历未深，可能是时当少年，经历的危急重症不多，积累的治验还不丰富，只知道用内服药物去治疗，考虑不到针刺和药物外敷的治疗途径。

假设当时用三棱针刺少商穴出血，再用仙人掌（去毛刺）和芒硝一起捣如泥，外敷红肿热痛处，加上内服汤剂，当会缩短病程，减轻痛苦，不会有彼夜的惊心动魄了。

阅读先贤的医案，看他们的得失体会，无疑对我自己又是学习的良机，警示的明鉴。

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四手

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泌水

13楼

发表于 2025-1-3 19:56 |只看该作者

发颐：现代医学叫腮腺炎，俗称痄腮。
虾蟆瘟：一种烈性传染病，病情较腮腺炎严重。症状是寒战高热，头面、颈项肿大甚至溃烂。

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四手

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泌水

12楼

发表于 2025-1-3 17:55 |只看该作者

隐香发表于 2025-1-3 14:47
前面就跟着看了~
桨傅娴目梢允占幌�
中医和西医治疗理论真是不一样

感谢隐香有浓厚的兴趣看这个。
前头那个医案是破釜沉舟的手法。在那个时代、那种情形之下，也只有那个胆大包天的名医敢用这个非药物治疗的手段。

第二个医案，病人症状和前头的那个很相似，但张锡纯先生有些畏葸，没有大胆使用最有效的办法，走了弯路。所幸他没有放弃治疗，稳定了病人家属的情绪，果敢使用攻泻药，才使患者转危为安。

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四手

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隐香

11楼

发表于 2025-1-3 14:47 |只看该作者

前面就跟着看了~
医案但真的可以收集一下
中医和西医治疗理论真是不一样
看最后一个病例就知道了

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泌水

10楼

发表于 2025-1-2 21:56 |只看该作者

沧州友人董寿山，年过三旬，初则感冒发颐，继则渐肿而下延至胸膺，服药无效。时当中秋节后，淋雨不止，因病势危急，冒雨驱车迎愚。

既至，见其颔下连项雍肿异常，抚之硬而且热，色甚红，下肿已至心口。其牙关不开，咽喉肿疼，自牙缝进水半口，必以手掩口，十分用力始能咽下。且痰涎填满胸中，上至咽喉，并无容水之处；进水少许，必换出痰涎一口。且觉有气自下上冲，常做呃逆。其脉洪滑而长，重按有力，一分钟约近九十至，大便数日未行。

愚曰：“此俗所称虾蟆瘟也。其毒热炽盛，盘踞阳明之府，若火之燎原，必重用石膏清之，乃可缓其毒热之势。”从前医者在座，谓曾用生石膏一两毫无功效。愚曰：“石膏乃微寒之药，《本经》原有明文，仅用两许，何能清此炽盛之毒热？”

遂为疏方，用生石膏四两，清半夏四钱，金线重楼三钱，连翘二钱，射干二钱。煎服后，觉药停胸间不下，其热与肿似有益增之势。知其证兼结胸，火热无下行之路。幸药房即在本村，复急取生石膏四两，代赭石三两，又煎汤服下，仍觉停于胸间。又急取代赭石三两，瓜蒌仁二两，芒硝八钱，又煎汤饮下，胸中仍不开通。

此时病者咽喉益肿，再饮水亦不能下咽。病家惶恐无措。愚晓之曰：“之所以连次亟亟用药者，正为此病肿势浸长，恐稍缓则药不能进。今其胸中既贮如许多药，断无不下行之理。药下行则结开便通，毒火随之下降，而上焦之肿热必消矣。”

时当晚十点钟，至夜半觉药力下行，黎明下燥粪若干，上焦肿热觉轻，水浆可进，晨饭时牙关亦微开，服茶汤一碗。午后，肿势又渐增，抚其胸，热又烙手，脉仍洪实。意其燥粪未必尽下，遂投以大黄四钱，芒硝五钱，又下燥粪，兼有溏粪，病遂大愈。而肿处之硬者仍不甚消，胸间抚之犹热，脉象亦仍有余热。又用生石膏四两，金银花、连翘各五钱，煎汤一大碗，分数次温饮下。日服一剂，三日痊愈。

寿山从此愤志学医，今已成名医矣。

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