嗜酒如命也是病------谈酒依赖(原创) [复制链接]

山野散人

主楼

发表于 2011-3-27 12:33 |只看该作者 |倒序浏览 |

本帖最后由香姐于 2011-3-28 06:49 编辑

   高勇，相貌魁伟，身材高大、健壮，大专文化，刚过而立之年，为某大公司销售经理。因工作关系经常饮酒，在酒桌上洽谈成多项大宗业务，为此多次受到老总嘉奖。十年来，随着工作业绩的不断上升，高勇的酒量也逐渐上升。开始每次应酬不过2-3两酒，现在已是“海量”，每次应酬一斤不醉。随着业务量的增多，应酬同步增多，喝酒的次数已经由原来的每周两次增加到每周的5——7次。这样，在高勇的心目中就形成了这样的推理公式：工作就是喝酒，喝酒就是工作！要想工作好，就要喝酒好，喝酒好就意味着工作好！“成功”地喝酒在高勇心目中已经是第一位举足轻重的重要事了！酒对于他已经是越来越重要了！随着喝酒史的延长，高勇喝酒的背景情况和原来不一样了：原来仅是应酬需要时才喝，现在，工作顺心了喝酒，以酒助兴；遇到挫折烦恼时喝酒，借酒浇愁；无事也喝酒，陪伴消磨光阴！随着饮酒史的延长，高勇喝酒的速度越来越豪爽了！原来小呷一口，慢慢品尝，要吃许多菜，现在一大杯酒，昂起脖子，一饮而尽。很少吃菜饭。后来，每天起床后第一件事，就是悄悄地找到酒瓶，象喝饮料汽水一样咕噜咕噜大口喝上一气，心里才感觉舒服。如果不喝，就有手轻度震颤、身上出汗的感觉。
　　
   最近一段时间以来，高勇明显感到自己胃部不适，食量下降，并出现呕血、黑便，到医院就诊，为上消化道出血，并检查出肝功能异常，转氨酶大幅度增高。这样，公司领导和高勇的家人才意识到问题的严重性。意识到喝酒对于高勇已经形成了巨大的损害。已经到了必须认真对待的时候了！
　　在肝胆科、消化内科医生的建议下，高勇最后到精神科住院进行戒酒治疗。
　　住院后，医生发现他失眠、情绪不稳、烦躁不安、双手震颤，医生告诉他这是一期戒酒综合症。医生把有关情况进行了细致的分析告诉高勇及其家人：
　　
   高勇患有酒精依赖症。酒精依赖症又称慢性酒精中毒，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒。表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，并常合并躯体损害。目前，医学界普遍认为，长期反复饮酒形成的酒依赖是一种精神障碍。酒依赖对人的身体和心理都有巨大的副作用。它损害人的肝、胃、神经系统形成慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血、脂肪肝、酒精肝、神经末梢炎等并发症。戒断性谵妄则是一种最严重、最危险的并发症。必须当即立断、及时正确得到处理，才能脱离危险。常年饮酒使脑部或内脏习惯于酒精的毒性，导致感受性迟钝。血液中的酒精浓度上升时也不会感到醉，这就形成了所谓“组织耐受性”；对酒精进行分解的“酵素”（酶）功能活泼、分解排泄增强，
　　
   形成了所谓“代谢耐受性”。酒精依赖症患者在断绝酒精时，就会出现戒断症状。表现在停止饮酒习惯后，心中难受、坐立不安、肢体震颤、恶心呕吐、身体出汗等。内心对酒极度渴求，喝酒心情就愉快，不喝就不满足，这是心理依赖。长期大量饮酒造成中枢神经系统生理、生化的改变，需要酒持续存在于体内以维持高浓度的酒精从而避免发生戒断症状，这就是躯体依赖。单纯的心理依赖仅仅是习惯性饮酒，如果既有心理依赖又有躯体依赖时才能称为酒依赖即酒精依赖症。酒精依赖症的常见症状高勇都具有：把饮酒当作生活中的最重要的事，饮酒量和饮酒速度快速增加，饮空腹酒和晨酒（称为睁眼酒，为了对抗早晨的戒断反应）。只要停酒，高勇就出现双手震颤、烦躁、失眠等常见戒断症状。
　　
   住院第二天，也就是停酒48小时后，高勇出现了幻听、幻视，听到有人讲要迫害自己，看到一些恐怖的图象，情绪不稳，有冲动欲望，此时是二期戒酒综合症，此时可以根据病情酌情选用小剂量的抗精神病药物或抗躁狂药物。长期饮酒吃饭不规律造成维生素的缺乏，应足量补充维生素。
　
   住院第三天，也就是停止饮酒72小时后，高勇出现了震颤谵妄，又称为戒断性谵妄。也就是三期戒酒综合症。表现意识模糊，明明是夏天穿单衣，却说身上穿着棉袄、棉裤（知觉异常）情绪激越、极度躁动不安，大喊大叫，全身肌肉震颤明显，大汗淋漓，自己明明身在医院，却说在安徽饭店（地点定向障碍），喊主管医生为贾经理（人物定向障碍），晚上说成上午（时间定向障碍）；此时，医生及时给予输液，辅酶A、 ATP 、补钾、维生素；予抗生素预防感染。2天后上述症状消失，高勇转危为安。
　　
   除治疗并发症，医生还用厌恶疗法、拮抗剂、支持疗法对其进行戒酒治疗。并采取心理治疗。鼓励其参加学习、文娱、体育活动，帮助激发其戒酒愿望，帮助其产生对其他领域事物的兴趣，转移和分散对酒的高度兴趣和高度注意力。使其步入良性循环。